【摘要】中年妇女主要是指40～65岁之间的女性群体，在这一阶段大多数女性已经完成生育，生活逐渐平稳，很多中年女性对自身的身体健康状况并不关心，很容易导致各种常见的妇科疾病，对女性的健康造成巨大威胁，同样也会使得家庭和谐受到严重影响，为此需要积极采取恰当的预防保健措施，尽量减少中年妇女发生疾病的概率。通过调整营养结构，加强对疾病的合理预防，同时要做好日常锻炼，养成健康的生活方式，帮助中年妇女认识到妇科疾病的危害，全面增强妇科疾病预防的效果。
【关键词】中年妇科；常见疾病；综合保健预防
引言
中年妇科疾病的类型比较多，发病原因复杂，具有较高的复发几率，在日常治疗中很容易出现反复发作的问题，要积极采取科学合理的治疗措施，减少妇科病发病的几率。近些年来伴随着人们的生活习惯改变女性工作，压力和生活压力显著增加，这也导致很多中年妇女发生妇科疾病，在临床治疗中要想及时对症下药，保护患者的生命健康，最主要就是加强对常见妇科疾病的有效预防和保健，确保女性健康，提高中年妇女的生活质量。
1中年妇科常见疾病的分诊
1.1异位妊娠
异位妊娠治疗时主要采取消炎止血，杀胚胎药物治疗，还可以通过手术治疗的方式，在手术治疗时需要判断妊娠的实际情况。针对内部大出血休克患者，或者妊娠月份比较大，HCG指数持续上升反复腹痛的患者，可以采取手术治疗。手术方式包括传统剖腹，切除输卵管手术和腹腔镜下输卵管开窗手术，要根据患者的实际病情选择恰当的手术方式，不能一味图简单快捷而全部采取腹腔镜手术。
1.2慢性宫颈炎
对于慢性宫颈炎的治疗，目前主要采取妇炎平或妇炎栓等消毒杀菌药物，塞入阴道内，以10天为一个疗程，或者可以利用0.5%新霉素棉球贴于宫颈处，在糜烂面上可以用棉球一端带线头露于阴道口外约3cm处，24小时后可以自行取出，持续8～10天左右。随着现代医疗技术的不断发展，对慢性宫颈炎的治疗方式也更加多样化，利用激光冷冻微波，电熨等治疗方式，可以增强宫颈糜烂的治疗效果，有效去除宫颈炎，如果上述治疗措施均无效，可根据患者年龄及生育情况以及病情需要，可考虑选择子宫切除或者宫颈锥形切除手术治疗。
1.3急性盆腔炎
目前在急性盆腔炎治疗时，需要保证患者充分的休息，同时要适当补充营养水分，纠正水电解质紊乱等情况，如果患者出现高热等症状，可以利用冰块进行降温，避免妇科检查造成炎症扩散，对于重症患者需要密切关注体重变化，避免出现休克或者盆腔脓肿破裂等问题。要根据患者的实际病情药物敏感试验，选择合理的抗生素，以广谱抗生素为佳，同时也可以利用灭滴灵混合治疗。如果抗炎治疗达不到要求而造成患者盆腔脓肿或破裂等情况，可以及时进行剖腹探查，切除脓肿，如果脓肿位置比较低，可做阴道后穹窿切开引流。
1.4慢性盆腔炎及亚急性盆腔炎治疗
在慢性盆腔炎治疗时，很多患者会感到难以启齿，存在明显的顾虑，要积极主动与患者进行沟通和交流，让他们明确慢性盆腔炎的发病原因，以及发病严重程度，提高患者治疗的自信心，在日常护理时要注意营养均衡，每日应该做到少食多餐，同样要保证患者按时休息，提高身体免疫力，常见的慢性盆腔炎治疗方式，主要通过激光、短波、离子渗透、频谱仪等物理治疗，持续10次为一个疗；还可以选用敏感型抗生素进行对症治疗。在使用抗生素的同时，可以配合使用肾上腺皮质激素（如地塞米松、强的松等），有利于炎症的吸收。如果保守治疗效果欠佳，像输卵管积水、输卵管卵巢囊肿及反复发作的感染病灶，或者盆腔内存在不能排除的卵巢肿块，可选择手术治疗。
1.5子宫肌瘤
子宫肌瘤的治疗方式，包括非手术治疗和手术治疗等不同类型，如果患者属于绝经期妇女，肌瘤较小，没有明显症状，可以随访观察，如果发现肌瘤增大或者出现明显症状，则需要进一步治疗，在药物治疗时要尽可能根据患者的实际特点进行分析，如果患者需要保留生育功能，则可以利用丙酸睾丸酮肌肉注射，每5日持续一次，在月经来潮时肌注每日一次，还可以利用黄体生成激素释放，激素类药物治疗。手术治疗适用于35岁以下未婚的女性，能够保证生育功能，经腹部切除肌瘤。
1.6卵巢肿瘤
卵巢囊肿的治疗方案取决于患者的年龄、囊肿大小和类型，在治疗时，需要根据患者的实际情况以及自身意愿，选择合理的方式进行治疗。
若为恶性卵巢肿瘤，可根据患者的身体状况判断手术的范围，早期病例需要实现全面分期探查治疗，包括全子宫及双侧附件切除，加大网膜切除、阑尾切除术，同时腹膜后淋巴结清扫，以及腹主动脉旁淋巴结清扫。如果患者需要保留生育功能，则需要对卵巢楔形切除快速冰冻切片，及时发现异常问题。若已完成生育者可选择对子宫及双侧卵巢全部切除。
2中年妇科常见病综合保健措施
对患者进行健康宣教工作，使患者充分认识到妇科疾病的相关知识，并且让患者能够积极配合治疗，树立良好的健康观念，在日常护理中要加强对患者的健康饮食指导，保证患者及时补充所需的营养物质，增强患者的身体活力，同时要为每一位患者发放健康饮食手册，使患者能够掌握正确的饮食习惯，在日常生活中要注重保健护理，要定期清洗阴部，同时要定期更换内衣物。清洗时衣物通过杀菌消毒液进行彻底消毒，如果发现阴部出现明显异常，必须要及时就诊，避免妇科疾病恶化。还要通过微信电话等方式与患者进行定期沟通和交流，对患者的生命体征进行分析。根据患者个人身体承受能力，选择合适的运动方式，制定合理运动方案，从而指导患者进行适当的运动锻炼，鼓励患者参与到体育活动中，增强患者体质，帮助患者保持合理体重，降低体重，减少体脂肪，每次运动不超过30分钟。对于中年妇科疾病进行综合保健预防治疗非常关键，能够显著提高患者身体健康水平，减轻患者的威胁，在患者治疗后，还应该在日常生活中养成良好的保健护理习惯，避免妇科疾病反复发作。
结语
中年妇科疾病主要包括妇科炎症，盆腔器官脱垂以及妇科肿瘤等，这些妇科疾病治疗比较困难，经常反复发作，对患者的身体健康造成严重危害，使得患者的身心受到巨大打击，严重影响家庭和谐，为此必须要积极加强对中年妇科疾病的宣传教育工作，提高预防治疗的效率，确保中年妇科疾病综合保健水平全面提高。
作者简介：李树英（1984年12月02日），女，汉族，云南罗平县人，昆明医学院本科，云南省昭通市昭阳区旧圃镇卫生院妇产科主治医师。
