纤维素性肺炎的诊断与疗法

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  • 更新时间2015-09-01
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徐广贺 王丙霞 徐鹤宁 田丽梅/ 内蒙古通辽市库伦旗动物疫病预防控制中心

王世英/ 通辽市畜牧兽医科学研究所

2013 年11 月份库伦旗扣河子镇六家子镇相继出现了马属动物流感后,大部分康复,个别马出现高热不退后呈稽留热,干短咳嗽,开始流鼻液后转黄色粘液甚至脓性鼻液,经临床诊断为纤维素性肺炎,按以下治疗效果明显现已痊愈。

(一)症状

病初突然发生高热(40℃~ 41℃以上),呈稽留热型。定型经过的病例,高热持续6 ~ 9 d,以后体温突然降至常温,或于2 ~ 5 d 内逐渐降至常温。有并发症时,则呈不定型热。全身症状重剧,病畜精神沉郁,食欲减退或废绝,恶寒战栗,结膜潮红带黄,呼吸增数,脉搏细数。

病初常发痛性干短咳嗽,流少量浆液性鼻液,于肝变期流较多量铁锈色或红黄色鼻液,并多在1 ~ 2 d内消失,以后流粘液脓性鼻液。初期(充血水肿期)叩诊呈鼓音或半浊音;听诊肺泡音增强,有湿罗音或捻发音(短时即消失)。中期(肝变期),叩诊呈浊音(浊音区多出现于肘关节后方、肺脏前下方三角区域内,常常向后形成大片浊音区,其上界多呈弧形而向上突出),听诊肺泡音减弱或消失,出现支气管呼吸音。后期(消散吸收期),叩诊又呈现鼓音或半浊音;听诊呈现湿罗音及捻发音。经2 ~ 3 周逐渐恢复正常。

初期心音增强,特别是第二心音增强,中后期心音减弱,节律不齐,脉细弱。血液检查,白细胞增数,可达20 000 以上,血沉加快。排尿于肝变期减少,吸收期增多。并发肾炎时,尿中出现蛋白质及肾上皮细胞等。

(二)原因

由流行性感冒继发本病。

(三)治疗

渗出物消散吸收缓慢时,内服醋酸钾10 ~ 30 g,或碘化钾5 ~ 10 g。心脏衰弱时,可反复使用安那加、樟脑水、洋地黄等强心剂。呼吸高度困难时,可行氧气疗法,或静脉注射3%过氧化氢液,通常用3% 过氧化氢液1 份,复方氯化钠(或25% 葡萄糖液)3 份的混合液1 000 ~ 1 500 ml,每天1 ~ 2 次,以补充氧气,兴奋呼吸机能。为了防止自体中毒可静脉注射樟酒糖液150 ~ 200 ml 或撒乌安液等。

(四)中兽医辩证施治

本病以发热、咳嗽、气喘、流浓涕、脉洪数等为主症,属里实热证。治宜清热润肺,止咳祛痰、降气定喘为主。方用清肺止咳散:

当归31 g、知母25 g、贝母25 g、款冬花31 g、桑皮25 g、瓜蒌31 g、桔梗22 g、黄芩22 g、木通25 g、甘草19 g,共为细末,开水冲之,候温灌服。

加减:热盛气喘时, 加枝子、黄柏、紫苑、苏子、重用桑皮、知母;鼻液多量时,加双花、连翘,重用贝母、桔梗、瓜蒌,粪便干硬时,加大黄、元明粉或用蜂蜜100 g ;腹泻时,加黄连、郁金,减瓜蒌;老龄瘦弱病畜,加百合、天冬、秦艽,重用贝母;后期,脾胃、气血虚弱时,减知母、桑皮、黄芩、木通、加党参、白术、山药、五味子、黄芪、首乌等滋补强壮药。