禽病常用方剂——辛凉解表剂

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  • 更新时间2015-09-01
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王留英

辛凉解表剂的代表方剂主要有银翘散和桑菊饮,是由辛凉清轻之品清解表热,解除机体的风热表证。但是,根据临床证候的不同,同样会有其它方剂出现,比如热邪雍肺的麻杏石甘汤、上焦气分热盛的双黄连等等。

在禽病临床中,辛凉解表剂与辛温解表剂的应用一样普遍,一样可早期切断疾病的发展和重大疾病的后续问题。在这类方剂中,使用药物多是由味辛、性凉或寒的药物组成,即便时有甘寒之品配伍,但总体方剂扔脱离不开辛凉解表,并针对于风热表证的治疗方向。辛凉解表剂的代表方剂主要有银翘散和桑菊饮,是由辛凉清轻之品清解表热,解除机体的风热表证。但是,根据临床证候的不同,同样会有其它方剂出现,比如热邪雍肺的麻杏石甘汤、上焦气分热盛的双黄连等等。

一、银翘散

银翘散是由银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、苇根组成。由于全方均为辛凉轻清之品,因此功可辛凉透表、清热解毒。主要可针对于热病初起,证见发热、无汗或有汗不畅、微恶风寒、头痛口渴、咳嗽咽痛等。银翘散证在禽群可表现发热,咳或哮,黄绿粪便增多,采食量减少,饮水量增多等,也就是我们通常所说的某些传染性热病的初始阶段。

银翘散的使用依据主要为外感温热病邪初袭于卫,内侵于肺,以热毒偏重为主要表现的证候类型。全方重用银花、连翘清热解毒,轻宣透表为君药;以薄荷、牛蒡子协助君药辛凉透表、且利咽喉,荆芥穗、豆豉助君药开皮毛而逐邪、增强解表作用,共为臣药;桔梗、甘草清利咽喉,止咳化痰,苇根、竹叶清热生津,共为佐使药。由于银翘散的疏表力大,且偏重于清热解毒,适用于风热较重、热毒较甚的疾病特征,因此可应用于蛋鸡的喉气管炎、新城疫、温和性流感等的初始阶段的治疗。

既然银翘散是风热表证的使用方剂,那么里热证,或者表证已罢,里证已显的疾病阶段是不可以使用的。原因是,因为银翘散的组方用药都是轻宣透发,药物作用趋向于表;当里热证使用时,机体的正气也会随药物的作用而趋表,使得在内之邪无力可驱,疾病反而会生变相。比如,新城疫或温和性流感的中后期阶段等等。

二、桑菊饮

桑菊饮的组成是桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根,功效为疏风清热,宣肺止咳。主治风温初起,咳嗽少痰,体微热,口微渴之证。其方义为风热之邪外伤皮毛,内舍肺络,感邪较为清浅之候。方用桑叶、菊花、薄荷、连翘轻清疏散风热,其中连翘兼能清热解毒;桔梗、杏仁、甘草宣肺止咳兼利咽喉,芦根清热生津。与银翘散相比,桑菊饮疏表力小,但却偏重于宣肺止咳,因此适用于风热较轻、咳嗽较甚者。比如鸡的支原体,某些病毒性呼吸道的初始阶段等。

桑菊饮随为风热外感咳嗽的主要方剂,但在具体临证中也不乏加减应用。比如咳嗽痰稠,甚至形成气管堵塞的,可加瓜蒌皮、贝母以化痰热;有咳嗽伤津口渴的,可加天花粉以清热生津等等。

三、麻杏石甘汤

麻杏石甘汤是由麻黄、杏仁、石膏、炙甘草组成,其功效:辛凉宣泄,清肺平喘。主治邪热迫肺证,症状包括发热口渴,咳逆气喘等。方义:外感风热或风寒之邪化热,导致邪热迫肺,肺气壅滞。方用麻黄宣肺透热而平喘,重用石膏清泻肺热解肌热,均为君药。杏仁肃降肺气,止咳平喘为佐药,炙甘草调和诸药为使药。

麻杏石甘汤虽然所用有麻黄、杏仁等的辛温之品,但石膏倍麻黄而用,一可清肺热,二可消麻杏之温而用,所以仍不失为辛凉之剂,临床应用也极为普遍。但是,就禽病而言,虽然肺热咳喘时有发生,但往往存在兼证和变证,因此,使用中又需加减运用,方能药到病除。比如,发热甚者,可加银花、连翘、黄芩、知母等,以清热解毒;咳喘痰多者,可加苏子、葶苈子、瓜蒌、贝母之属,以降气化痰平喘等。

辛凉解表剂的应用适时与否,直接影响着疾病的内传深化。如果相机应用,疾病则会被阻断在表证阶段,否则,病邪将会内传入里,证候复杂,深重难愈。这是因为,风邪和热邪均为阳邪,很容易随机体阳气的出入而内传,而且,内传速度也早于寒邪,因此,准确使用将会避免很多不必要的问题发生。

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