【摘要】目的分析血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用效果。方法随机抽取2019年6月-2020年5月收治的100例健康体检患者实施研究，以随机数字表法分组，各50例，对照组实施常规血液细胞检验，观察组在实施血液细胞检验期间开展质量控制。对比分析质量控制在血液细胞检验中的应用价值。结果观察组检验结果准确性100.0%相比对照组92.0%更高（P<0.05）；观察组检验结果可靠性98.0%高于对照组的86.0%（P<0.05）。观察组检验人员操作规范度、报告分析准确度及结果记录准确度等评分均高于对照组（P<0.05）。结论血液细胞检验中采用质量控制措施，可提升检验结果的准确性，提高检验人员的工作质量，有助于临床医学检验的不断进步。
【关键词】血液细胞检验；质量控制；临床医学检验
血液细胞检验是通过获取患者血液样本，对其中的白细胞、红细胞及血小板指标水平进行检测，以结果判断患者机体健康状况，进行疾病诊断的临床医学检验方法。在临床研究中，经常会发现血液细胞检验结果误差，因此，导致临床诊疗受到极大的影响，影响患者治疗效果及安全。影响血液细胞检验结果的因素有很多，对这些因素进行分析，并在检验过程中进行质量控制，有助于减少血液细胞检验结果误差，为临床医学检验提供可靠的依据[1]。通过对既往血液细胞检验中存在的问题进行分析，认为常规的管理措施存在很多的不足，为此，本次研究开展血液细胞检验质量管理的研究，目的是通过对血液细胞检验过程进行质量控制，提升血液细胞检验的准确性。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2019年6月-2020年5月收治的100例健康体检患者实施研究，以随机数字表法分组，各50例，观察组，男30例，女20例，年18-78岁，平均（42.6±3.7）岁。对照组，男28例，女22例，年龄20-75岁，平均（41.9±4.0）岁。分组资料，具有同质性（P>0.05）。
1.2方法
（1）检验方法
所有体检者均在自愿参加情况下，进行静脉血采集血样处理，并根据血样处理流程，对获取的静脉血血样进行不同比例的稀释。将150份血样标本采取单盲法进行检查，尽快在规定的时间内送检，并使用同一台检验仪器进行检验。
（2）血液标本监测管理方法
对照组实施常规血液细胞检验，获取患者清晨空腹肘静脉血4ml，将其加入适量抗凝剂抗凝，及时送检。对于不能及时送检的样本，放置于专用的冰箱中保存。检验的仪器统一采用AU-2700全自动生化分析仪，按照操作规程执行检验流程。
观察组在对照组基础上实施血液细胞检验的质量控制。（1）提升检验人员的综合素质，通过定期培训，提升检验人员的专业技能，提高其检验专业知识的认知，能够紧随医学检验技术发展的步伐；通过提升其工作的责任感和自豪感，保证检验人员对工作认真负责，避免认为造成的差错；（2）获得患者详细的信息，包括既往病史、年龄、性别及在样本采集前是否严格执行禁食、禁止服用影响研究药物等的医嘱，确保样本采集时的准确性，避免由于样本采集不合格导致的检验误差；还要求检验人员在患者情绪稳定后采集血液样本，持续使用压脉带的时间不超过3min，防止对血液细胞产生影响；（3）要求检验人员严格控制抗凝剂与血液样本的比例，不能过高也不能过低，防止影响血象指标水平。（4）严格执行样本质量控制措施，样本采集后应立即送检，对于不能及时送检的样本，需要在合适的温度及时间送检，防止血液样本受到保存环境及保存时间的影响出现不准确情况。对于不能按时送检的样本，要重新采集，以保证检验结果的准确性。（5）检验人员要严格按照检验规程操作，首先要检查各项检验仪器，保证其运转正常且无菌，并对送检血液样本的可用性进行分析，对于不符合检验标准的样本，需退回要求重新采集。检验完成后，还要将检验结果与患者的详细信息进行核对，最终给出检验结果，保证血液细胞检验结果的可靠性。
1.3观察指标
1.3.1评估血液细胞检验质量，以检验结果准确性及检验结果可靠性为评估标准。
1.3.2评估两组检验人员工作质量，以自制血液细胞检验操作评估量表评估，包括操作规范度、报告分析准确度及结果记录准确度为评估项目，各占比50分[2]。
1.4统计学分析
以spss22.0统计学软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。
2结果
2.1血液细胞检验质量评估
观察组检验结果准确性100.0%相比对照组92.0%更高（P<0.05）；观察组检验结果可靠性98.0%高于对照组的86.0%（P<0.05）。见表1。
2.2检验人员工作质量对比
观察组检验人员操作规范度、报告分析准确度及结果记录准确度等评分均高于对照组（P<0.05）。见表2。
3讨论
血液细胞检验对患者健康状况及疾病状况有较好的评估参考价值，而在临床检验过程中，受到多因素的影响，检验结果出现一定的误差，容易对临床诊疗造成一定的误导[3]。对影响血液细胞检验结果的因素进行分析，发现与血液样本采集、送检及检验等工作流程有关，也与检验人员主观因素有关，因此，需要加强重视。而影响血液样本检测准确性的因素，分布在血液细胞检验的各个环节，通过对不同环节及程序进行有效的控制，可以提升血液细胞检测控制效果，保证为临床诊疗提供详实的数据。
本次研究结果显示，对血液细胞检验流程进行控制后，观察组检验结果准确性可靠性均高于对照组（P<0.05）。观察组检验人员操作规范度、报告分析准确度及结果记录准确度等评分均高于对照组（P<0.05）。通过这一研究结果，可以看到，在实施血液细胞检验过程中，不断提升检验人员的整体素质，有助于提升检验操作规程的规范性及有效性。而严格控制血液样本采集流程，对样本保存环境、送检时间及抗凝剂与血液樣本的配比等进行科学的指导，可提升样本的合格率[4]。而检验环节是血液细胞检验的最关键步骤，全自动生化分析仪的应用，减少了人为因素对血液细胞检验结果的影响，但仍然不能够掉以轻心[5]。在检验过程中，要提前将检验环境处理好，保证检验环境无菌，定期处理检验仪器，保证其符合操作规程。把关血液样本的质量，严禁不合格样本流入检验程序。通过将血液细胞检验结果与患者的信息仔细核对，能够防止检验报告出现误差，引发不必要的护患纠纷及医疗事故。从实施血液细胞检验质量控制以来，血液细胞检验结果及质量都得到了有效的保证，提升了患者对检验结果的满意度[6]。从本次研究采取的血液细胞检验质量控制措施上看，从检验人员本身因素出发，提升其工作的责任性和积极性，并注重提升其专业能力和综合素质，有助于从人员因素提升血液细胞检验的准确性。而从各个检验环节的质量控制出发，可避免检验流程中失误情况的发生，注重细节管理，可保证检验结果的一致性。通过避免人为因素对检验结果的影响，则可保证最终检验质量的控制效果。
综上，在血液细胞检验过程中，执行严格的质量控制措施，可以提升检验人员的工作质量，还能够提升血液细胞检验结果的准确性及可靠性，为临床诊疗提供科学的诊断依据。在血液细胞检验中实施良好的质量控制措施，还有助于提升血液细胞检验在临床医学检验中的利用价值，为患者提供更优质的服务。血液细胞检验质量控制势在必行，需要在临床上进行广泛的推广。
