倪忠梅
红河州第三人民医院护理部，云南红河州 661000
[摘要] 目的 探讨循证护理于脑梗死护理之中的效果。方法 随机将118例脑梗死者分组：循证应用组（59例）与常规应用组（59例）。对循证应用组经脑梗死循证护理，对常规应用组经脑梗死常规护理。随后，比较循证应用组与常规应用组的护理应用成效。结果 在循证应用组中，42例脑梗死康复，16例脑梗死改善，1例脑梗死致残。在常规应用组中，31例脑梗死康复，13例脑梗死改善，15例脑梗死致残。显然循证应用组的护理应用成效比常规应用组强，P＜0.05。此外，循证应用组的依从性比常规应用组好，P＜0.05。循证应用组的ADL评分、ESS评分也比常规应用组高，P＜0.05。结论 循证护理属于科学护理的临床实践，能使脑梗死者的真实问题得到及时处理，可使肢体功能加速改善、恢复，提升脑梗死者的活动能力、生活能力。
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关键词 ] 脑梗死；应用效果；循证护理；常规护理；活动能力；生活能力
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0033-02
证护理实则为在护理活动的实施中，将患者意愿、病症科研结果以及实践经验结合起来，寻得临床护理的实证性依据，因此循证护理也叫做实证护理。循证护理能使护理研究、护理标准、护理质量加速发展、提升，护理实践意义很强，具有动态性、科研性、连续性以及实证性、系统性。循证护理使临床护理有了深厚的理论基础及理论依据，能使患者通过参与而使自身的真实问题得到及时处理[1]。2011年6月7日—2013年6月7日，我科接收脑梗死者118例，护理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2011年6月7日—2013年6月7日，我科接收脑梗死者118例，男性73例，女性45例，年龄：56~89岁，平均：77.00岁。住院时长：11~87d，平均：29.70d。随机将118例脑梗死者分组：循证应用组（59例）与常规应用组（59例）。在循证应用组中，男性36例，女性23例，年龄：57~88岁，平均：76.66岁。住院时长：11d到86d，平均：29.69d。对循证应用组经脑梗死循证护理。在常规应用组中，男性37例，女性22例，年龄：56~89岁，平均：77.02岁。住院时长：12d到87d，平均：29.70d。对常规应用组经脑梗死常规护理。随后，比较循证应用组与常规应用组的护理应用成效。
1.2护理方法
1.2.1常规应用组 对常规应用组经脑梗死常规护理，例如：药物支持、日常护理等。
1.2.2循证应用组 对循证应用组经脑梗死循证护理循证。①探索护理问题。在急性期之中，要结合急救之中可能发生的事项，提出相关问题，例如：对护理矛盾该如何处理；如何使呼吸道通畅得以持续；如何对生命体征给予急救观察等。在缓解期之中，当注重的问题有：如何规避泌尿系统感染；如何规避压疮等并发症的发生；如何规避脑梗死复发；如何使脑梗死者体内水分、体内营养充足；对脑梗死者的焦虑情绪当如何缓解；如何实施康复运动等。在恢复期之中，当关注健康教育、恢复护理等问题[2-3]。②护理方案的实施。观察脑梗死者的身体体征、瞳孔变化、意识状态变化；若脑梗死者有意识障碍，要给予平卧位、叩背、辅助呼吸、翻身以及对吸出分泌物（呼吸道）；营养支持当加强，饮食护理当加强；对腹部进行按摩，使肠胃蠕动加速，实施排便护理；经温毛巾对骨骼隆起部擦洗，定期翻身，规避压疮；锻炼语言功能，实施肢体训练；予以关怀、帮助，消除焦虑、恐慌、心理依赖，使脑梗死者的康复决心得以增强[4-5]。
1.3统计方法
经统计软件spss 11.0分析资料，同组资料配备t检验，计数资料配备χ2检验。若P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1护理应用效果对比
在循证应用组中，42例（71.19%）脑梗死康复，16例（27.12%）脑梗死改善，1例（1.69%）脑梗死致残。在常规应用组中，31例（52.54%）脑梗死康复，13例（22.03%）脑梗死改善，15例（25.42%）脑梗死致残。显然循证应用组的护理应用成效比常规应用组强，P＜0.05。
2.2护理中的依从性对比
比较循证应用组与常规应用组的脑梗死者的在院依从性，详见表1。护理前，循证应用组的依从性与常规应用组的相当，P＞0.05。显然实施护理后，循证应用组的依从性比常规应用组强，P＜0.05。
2.3 ADL评分、ESS评分对比
比较循证应用组与常规应用组的ADL评分、ESS评分，详见表2。显护理护理前，循证应用组的ADL评分、ESS评分与常规应用组的相当，P＞0.05。护理后，循证应用组的ADL评分（84.28±6.55）＞（62.01±7.52）、ESS评分（72.25±15.68）＞（60.69±13.69）也比常规应用组高，P＜0.05。
3讨论
循证护理能使护理研究、护理标准、护理质量加速发展、提升，护理实践意义很强。本文，为了探讨循证护理于脑梗死护理之中的效果，对循证应用组经脑梗死循证护理，对常规应用组经脑梗死常规护理。循证应用组的护理应用成效（98.31%的总有效率）比常规应用组（74.58%的总有效率）强，P＜0.05。实施护理后，循证应用组的依从性比常规应用组强，P＜0.05。此外，循证应用组的ADL评分（84.28±6.55）＞（62.01±7.52）、ESS评分（72.25±15.68）＞（60.69±13.69）也比常规应用组高，P＜0.05。循证护理属于科学护理的临床实践，使临床护理有了深厚的理论基础及理论依据，能使脑梗死者的真实问题得到及时处理，可使肢体功能加速改善、恢复，提升脑梗死者的活动能力、生活能力[6-7]。
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（收稿日期：2013-10-10）
