张玉霞
（郑州市第一人民医院 河南郑州450000）
【摘要】
目的：分析妇产科病房护理工作中常见的风险因素及防范措施。方法：对2013年6月~2014年6月我院妇产科出现的32例护理风险事件为研究对象，分析其出现护理风险事件的原因及防范措施。结果：在32例护理风险事件中，14例（43.8％）为护理差错，为发生护理风险的主要原因；25例（78.1％）发生在节假日期间；护龄2年护理人员出现护理风险事件为29例（90.6％）。结论：妇产科病房的护理工作任务繁重，护理内容较多，容易出现护理风险。只有加强对护理人员的培训和管理，提高其技术水平和职业素养，强化其责任意识、和风险意识，才能真正提高妇产科病房的护理质量。
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关键词 妇产科； 护理风险； 防范措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0095-01
妇产科病房不仅病种多和用药多，而且患者病情复杂且隐瞒性强，存在着很多的危险因素。如果在护理过程中出现问题，很容易引起护患纠纷。因此，分析妇产科病房护理工作中常见的风险因素及防范措施，对营造良好和谐的就医环境有着重要的意义。本文对2013年6月~2014年6月我院妇产科出现的32例护理风险事件的临床资料进行了回顾性分析，现将结果报告如下。
1资料和方法
1.1 一般资料： 以2013年6月~2014年6月我院妇产科出现的32例护理风险事件的患者为研究对象，患者年龄为20~54岁，平均年龄为27.5岁；手术患者为27例，其中术前护理风险事件为3例，术后护理风险事件为24例，非手术患者为7例。
1.2 方法： 依据护理风险发生的原因，将其分为护理差错、患者意外、护理投诉和护理纪律等四类；依据护理风险发生的时间，将其分为节假日期间和非节假日期间；依据导致护理风险人员的工作时间，将期分为2年工龄内护理人员和2年工龄上护理人员。结合这些因素，分析妇产科病房常见护理风险发生的原因，探讨预防风险发生的措施。
2结果
在32例妇产科病房护理风险事件中，依据护理风险发生原因：护理差错为14例（43.8％），患者意外为8例（25.0％），护理投诉为6例（18.8％），护理纪律为4例（12.5％）；依据护理风险发生时间：25例（78.1％）护理风险事件发生在节假日期间，7例（21.9％）发生在非节假日期间；依据导致护理风险人员的工作时间，2年工龄内的护理人员为29例（90.6％），2年工龄上的护理人员为3例（9.4％）。
3 讨论
3.1 护理风险发生的原因分析：①护理人员的风险意识薄弱。在对妇产科病房患者进行护理的过程中，护理人员的风险意识淡薄，对护理风险事件严重程度的评估和患者对护理风险的心理承受力之间差距显著，从而引发护理风险；②护理资源较为匮乏。在32例护理风险事件中，29例护理风险事件是由2年工龄内的护理人员所导致，其所占比例高达90.6％，由此可见护理人员较少，年轻护士在护理技术和护理经验方面还存在很多不足之处。同时，25例护理风险事件发生在节假日期间，也在一定程度上说明妇产科病房的护理人员较少，在岗位设置与人员安排上捉襟见肘；③社会因素的不利影响。由于受到社会舆论和偏见的不利影响，部分妇产科患者对护理工作抱有成见，没有积极配合护理人员开展工作，不信任护理人员的职业素养和护理水平，增加了护理风险发生的几率。8例因患者意外而发生的护理风险事件多为此原因导致。
3.2 护理风险的防范措施。
3.2.1 增强风险意识，保证医疗质量。随着患者自我保护意识的增强，医患双方涉及到权益、责任与道德等方面的问题将会越来越多。因此，护理人员在工作中需要增强风险意识，将护理工作细化分工，确保各项工作严格按照标准落实到位，保证医疗质量，避免与患者出现矛盾纠纷。例如文书书写工作需要由责任护士与质检员共同负责，形成管床护士完成病历，责任护士负责把关，质检员进行质控的工作模式，防止病例出现书写不规范与书写错误等问题。在出现矛盾纠纷后，护理人员需要积极与患者进行沟通交流，协商合理有效的解决途径，争取医患双方都满意矛盾处理结果。如果医患双方无法达成和解，必要时可以选择走法律途径维护各自的正当权益，这样既可以保证医院正常的工作秩序，又有利于矛盾纠纷的妥善解决。
3.2.2 提高护理人员的专业素质。考虑到妇产科护理人员的年轻化趋势，医院需要制定详细的培训计划，对各项基础操作进行日常考核，并在考核过程中对基础护理项目的操作流程进行完善。同时，医院妇产科需要选送部分护理人员进行外出观摩和学习，充实其专业知识和理念，规范护理中的操作行为，提高其专业护理技术，为加强护理队伍建设奠定坚实的基础。此外，医院妇产科需要对隔离待产室、隔离产房和待产室等进行合理的布局，确保其符合标准的要求，并规范妇产科急症的抢救流程，以及贯彻落实产房的交接流程，要求护理人员认真学习，注重操作过程中的规范性，避免出现因护理差错而导致的护理风险。
3.2.3 注重做好基础护理工作。妇产科病房的护理工作任务繁重，与患者沟通交流的时间短，容易与患者及其家属产生误会。因此，医院妇产科需要注重做好基础护理工作，坚持以患者为中心，实施岗位责任制，做到责任明确到人。在患者就诊、检查、入院、治疗和出院等各个环节中，护理人员需要提供高质量的医疗服务，认真遵守查房程序与交接班制度，耐心细致开展健康宣教，消除患者对护理工作的偏见和错误认识，与患者建立良好的护患关系，取得患者对护理工作的理解与支持，降低护理风险发生的几率。
总之，在妇产科病房的护理工作中，护理人员需要认识到护理风险发生的原因，在护理工作中做到规范操作，增强护理过程中的风险意识和责任意识，与患者建立良好的护患关系，真正提高护理的质量。
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参考文献
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