杨田爱
（湖南省怀化市中医院，湖南 怀化 418008）
摘 要：医院统计分析报告是医院统计部门将全院医疗工作通过数据汇总、统计处理、综合分析得出的研究结论，是医院领导指导全院医疗服务工作的科学依据，写好医院统计分析报告，对于医院改革发展具有重要意义。笔者在湖南怀化市中医院从事统计工作20余年，在计划、总结、社区医疗服务、特色专科推广等工作中积累和保存了大量统计资料，为医院的改革发展提供了大量的决策依据。近几年来，随着医院改革步伐的加快，日益感受到统计工作的重要性，深深体会到以往工作的不细致和不全面。特别是发挥统计分析报告的基础性作用，服务领导科学决策，具有十分重要的意义。
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关键词 ：医院统计；问题；科学性
中图分类号：R197.3 文献标志码：A 文章编号：1000-8772（2014）34-0249-02
收稿日期：2014-11-10
作者简介：杨田爱（1972-），女，湖南怀化人，大学本科，统计师，研究方向：医院统计信息管理。
1 引言
医院统计分析是指以统计工具为手段，以本院统计指标及统计管理现状为依据，对本医院管理情况及工作量完成情况进行综合评价的一项业务工作。笔者在怀化市中医院工作24年，从事统计20余年，撰写了多年的统计分析报告，对如何写好医院统计分析报告，提升统计分析报告的科学决策价值，有自己的深切体会：一是认真研判受众的心里需求：二是分析有针对性和时效性；三是明确分析目的所在；四是分析指标要有选择性、统计方法要有科学性：五是把握和提高统计数据质量：六是得出科学的结论，提出可操作性的科学管理建议。
2 医院统计报告的科学性探究
2.1医院领导是第一受众
统计分析报告所反映的是医院阶段性综合运行情况的评价，是医院领导科学决策的基础与支撑。医院领导通过及时掌握医院收住病人情况、医疗质量情况、行政效率情况及综合效益情况、考核统计指标完成情况等，及时把握医院运行效能，并从中接受有意的建议，并辅助决策。
勤于观察，善于调查与研究，是撰写高质量统计分析报告的基础。要考虑医院管理的阶段性目标的差异性，突出阶段性分析报告的侧重点，以便客观反映出医院管理的阶段性运营情况，以及医院领导对于阶段性重点工作的关注和决策。在既定的管理体制下，报告人应尽可能多的积极参与医院管理工作，参与相关管理工作会议，领会会议精神，了解医院各阶段的工作重点外，把视野放到全院的宏观管理和微观管理的各个环节中去。
统计分析报告不能只局限于本院，还要有较高的站位、较宽的视野和分析思路、科学的分析手段、以及大胆的分析策略，既要全面深入地把握本院的情况，还要善于把握国内同行业、同类型医院的基本信息，跳出本院看本院，站在全行业的高度，通过多向比较分析，增强分析报告的深度、宽度、可操作性及前瞻性，才能充分提升本院的站位，明确努力的方向。抓住决策者的心理需求，并有效引导决策者的心理需求，才能撰写出有价值高质量的统计分析报告，才能既满足医院领导对于医院宏观管理的需要，更能满足医院领导对于微观运营管理的多样化需要，为领导科学决策的当好参谋。
2.2 分析报告要讲求时效性
统计分析报告是定性、定量、定时分析报告。医院经营状况的统计分析报告力求反应速度快、关键节点突出、趋势研判精准，时效性实效性强。特别是在信息化管理时代，时效性尤为重要，如果错过时机，往往事倍功半，甚至贻误大事，给工作造成损失。一是要努力超前。统计分析报告信息一定要打好提前量，应急需之时，赶在领导决策之前，这样的分析报告领导才能用得上，才能发挥作用。因此，统计分析人员一定要有超前意识、超前谋划，趋势研判精准，不能出现大的误差，以免误导决策。二是要及时。统计分析报告是医院领导动态性决策的重要依据和抓手，建立健全动态统计分析模型尤为重要，在对于医院应时、应势（如创新专科推广、社区惠民活动、阶段性重点工作等）开展的各项活动中，统计人员应及时跟进，全程参与管理，全面把握动态，积累第一手资料，及时分析研究，总结经验教训，为领导调整决策提供动态支撑。
2.3 统计分析目的要明确
统计分析的目的就是要充分总结工作，剖析存在的问题，找出解决问题的办法，服务领导决策。首先选题要新颖，一下子就能抓住领导的眼球，吸引领导的注意力，选题得当，发挥的作用就大，效果就好。如“ 龙年开门红，怀化市中医院首季告捷”、“三伏天三伏贴，三代人三代贴”的统计分析了我院开展三伏贴亲民活动的盛况，“中医院送健康，小小银针治顽疾”就统计分析我院传统针灸技术医治民众顽疾痛苦等报告信息，较好地反映出了我院的医疗特色及改革发展成就。确定了题目，也就明确了分析目的，对综合性的统计分析，如半年或更长时间的统计分析，应全面总结报告期内医疗工作的情况，重点分析医疗管理、服务水平、各项指标变化趋势及领导关注的问题。题目创意同时还要体现出精准的趋势研判，引导决策是分析报告的一个重要功能，分析人员要在掌握大量真实数据的基础上，加强趋势性研判，得出趋势性结论，这是领导决策依据的关键。其次内容要实。统计分析报告力求采用的数据真实，语言表达力求平实、情节描述朴素、言简意赅、通俗易懂，尽量少用或不用修饰或夸张的语言，以免误导受众，用简单的语言表达复杂的问题。再次分析要透彻，分析报告既要分析本院本事件的情况，还要善于采用同行业尤其是同类型医院开展同类活动的相关情况，进行多向比较，深挖根源，找出差距，明确努力的方向，分析出可操作性的思路，从而提升分析报告的科学质量。
对例行的阶段性统计分析，如月、季统计分析。应简要总结报告期内的医疗工作情况，重点分析与前一阶段和前一年同期比较中出现的变化，如季节性，周期性以及本期内统计信息中发现的问题；对专题性的统计分析，应针对某个方面或某个热点、焦点问题进行的统计分析，如我院针灸科收治同类型病症年度分析以及决策思路等等。
2.4 选择恰当的指标和方法
无论采用哪一类的统计分析，在进行分析前，必须对统计信息系统提供的大量统计数据（包括专题调查横向交流的数据）、指标做必要的筛选，筛选时要根据统计分析的目的、任务要求以及统计信息中发现的问题而定，一般情况下应考虑选用：①能集中反映整体或某一方面工作情况的宏观指标；②能体现主要工作的数量指标和质量指标；③变化幅度较大，出现异常的指标；④单位领导关注，科室需要的指标。分析的指标必须采用上级规范或卫生统计通用的指标，便于纵向和横向比较。选用的统计方法应能说明问题且简便适用，让人看得懂，易于接受。并善于运用多种分析方法，除了运用过去行之有效的分析方法，还应当采用信息技术手段，运用电子计算机和数学模型进行分析研究，不断提高统计分析的加工深度和其预见性。
2.5不断提高统计数据质量
一直以来，医院统计工作处在边沿化的地位，领导不够重视，统计基础薄弱，人员素质不高，技术手段落后，统计数据总体质量不高，导致统计分析报告质量水平不高。反应为统计指标选择不准不适，体系不完整；统计指标的原始资料录入差错较多，对原始数据的审核不严；统计信息标准不完善，统计口径和标准不一致；统计人员知识结构不合理，不适应统计工作的需要，对信息资源的利用率低等方面，导致统计工作作用发挥有限，统计分析报告写不出、写不好。因此，把握利用和提高数据质量，是统计工作人员必须做好的基础性工作。
一是要力求专业。医院统计涉及医院管理方方面面的专业知识，统计人员力求全面掌握，才能保证综合统计报表的数据质量。特别是随着医院管理信息化水平的加快，统计报表和统计指标在不断更新，统计工作量也在不断增加，对统计人员的要求也就越来越高。要通过加强学习，研究标准，力求懂专业、懂业务、不外行。二是要抓基础。首先要配齐配强统计分析力量，建立健全统计工作机构和人员，有条件的可以设立综合性的信息管理中心，搭建好统计分析平台，提升统计分析工作的站位。要建立完善的基层基础原始记录和统计报表工作。高质量的统计分析报告是建立在牢固的基层基础数据之上的，强化基层科室和网点统计数据在质量，健全纵向到底、横向到边的统计数据网络，对于提升统计分析报告的科学性十分重要。三是要抓责任。统计人员要有很强的责任心，统计报表不能一交了之，不管是电脑做出来的报表还是手工做出来的报表，统计人员都要仔细地检查和核对，避免同一个指标出现多个不同的数据，交好报表，建好档案资料库，数据积累越多，统计分析的精准度就越高，统计分析对于领导决策的作用就越大。四是要抓分析，加强和有效利用基础数据进行分析，是撰写高质量统计分析报告的基础工作和前提条件。一是采用对比分析，将两个或两个以上的数据进行对比，分析其中的差异，从而揭示这些数据所代表的事物发展变化情况和规律性，从而直观地看出事物某方面的变化或差距，并且可以准确、量化地表示出这种变化或差距。这种方法在同类型医院业务推广的比较中尤为有效。二是同比和环比分析，同比分析—以去年的这个时间段和今年的这个时间段的情况进行对比分析；环比分析--上一个月和这一个月进行对比，在本院内部经济效益性分析采用此方法较多。三是综合评价分析，将多个指标转化为一个能够反映综合情况的指标来进行分析评价，尤其是针对不同地区的同类型医院发展状况，医院经济效益评价等，都可以用这种方法。这样评价结果就不再是具有具体含义的统计指标，而是由最终的分值进行综合排序。统计类型的多样性、领导决策的多样化都离不开科学的统计分析这一基础性工作。
3 结语
通过分析，应对医院管理工作的基本情况、主要成绩、比较差距、存在问题等作出初步结论，并据此对今后的医疗工作情况提出改进建议或必须注意的事项及建设性意见，供领导参考，这是统计分析的核心问题，也是统计信息工作为领导决策服务的核心所在。一篇好的统计分析报告，须重点突出、分析深入、论据充分、观点明确，结论可靠，文字表达概念准确，层次分明，条理清楚，图、表、文结合，通俗易懂。因此，统计人员不但要有管理的能力，还须提高写作能力，要开阔眼界，丰富思路，多读书，多看报，广开信息源，不断提升统计分析报告的科学性，使医院的统计分析工作发挥出应有的作用。
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（责任编辑：赵媛）
