林哲靖
深圳市第二中医院口腔科，广东深圳 518034
[摘要] 目的 研究玻璃纤维桩在严重缺损牙齿修复中的应用。 方法 选取2012年9月—2013年9月该院口腔科收治的38例严重牙齿缺损患者，随机分为观察组和对照组，观察组利用玻璃纤维桩进行修补，对照组患者利用金属桩进行修补，对两组患者的治疗效果进行对比。 结果 观察组患者经治疗后有效率为95.45%，明显高于对照组患者65.0%(P<0.05)。观察组患者未出现牙周变色，对照组5例患者出现牙周变色现象(25.0%)。 结论 在修复严重缺损的牙齿中，利用玻璃纤维桩修补效果明显高于金属桩的修补效果，是值得在临床中应用的。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 玻璃纤维桩；严重缺损；牙齿修复
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）06（c）－０025-02
Study on the Application of Glass Fiber Post in Restoring Severe Dental Defect
LIN Zhejing
Department of Stomatology, Shenzhen 2nd Hospital of TCM, Shenzhen, Guangdong Province, 518034,China
[Abstract] Objective To study the application of glass fiber post in restoring severe dental defect. Methods 38 cases of patients with sever dental defect admitted in the Department of Stomatology of our hospital from September, 2012 to September, 2013 were randomly divided into the observation group and the control group. The observation group adopted glass fiber post for repair, and the control group used metal post for repair. The treatment effect of two groups of patients was compared. Results After treatment, the effective rate of the patients in the observation group was 95.45%, significantly higher than 65.0% of the patients in the control group(P<0.05). Tooth discoloration did not occur in the patients of the observation group, while that occurred in 5 cases of the control group (25.0%). Conclusion For restoring severe dental defect, the repairing effect of glass fiber post is significantly higher than that of the medal post, which is worthy of clinical application.
[Key words] Glass fiber post; Severe defect; Dental restoration
[作者简介] 林哲靖（1982－），女，福建莆田人，硕士，主治医师，主要从事口腔临床医学方面工作。
牙体受到损伤，不仅影响着患者的美观和进食，还对患者的正常生活造成了不小的影响[1]。在对缺损的牙齿进行修复时，传统方法就是利用预制金属桩。而在使用金属桩修复时工艺制作复杂、操作的次数多，牙根很容易出现断裂、脱落，影响着患者的美观，损坏后很难进行更换。但随着人们健康意识和对美的追求不断增强，传统的修补方法已满足不了人们的需求，而玻璃纤维桩在损伤牙齿的修复中取得了良好的修复效果。它具有色泽好、不宜断裂、操作简单、抗腐蚀、生物相容性高、较稳定等特点，被广泛的应用于临床中[2]。该研究选取该院2012年9月—2013年9月口腔科收治的牙齿严重缺损的38例患者，对玻璃纤维桩在严重缺损牙齿修复中的应用进行研究，并取得了良好的修复效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院口腔科收治的严重牙齿缺损的38例患者，共42颗牙齿。随机分为观察组和对照组，每组各19例。观察组患者利用玻璃纤维桩进行修补，共22颗牙，其中男性患者8例，年龄为19~48岁，平均年龄为(25.4±1.9)岁；女性患者为11例，年龄为17~42岁，平均年龄为(23.6±1.7)岁。对照组患者利用金属桩进行修补，共20颗牙，其中男性患者9例，年龄为18~43岁，平均年龄为(22.9±2.1)岁；女性患者为10例，年龄为19~44岁，平均年龄为(23.2±1.8)岁。所有患牙经X线检查，牙根折断的患牙为5颗、牙冠缺损的患牙为29颗、牙根已有填充的患牙为8颗。
1.2 方法
观察组利用玻璃纤维桩进行修补，利用常规的根管治疗进行根管的填充，完毕后利用玻璃离子进行暂时的封闭，一周后进行复查。若在复查时患牙未发现任何异常，利用尖状或是球状的磨针将根管内的填充物去除直到根尖的6 mm处，并用生理盐水对患牙进行冲洗，拭干患牙上的水分去除小颗粒，在隔湿处理后留出大约7 mm肩台，利用玻璃纤维桩核进行打桩。进行制作烤瓷全冠、黏固、修复表面。对照组患者利用金属桩进行修补，首先进行常规处理，也于1周后进行复查，同样运用金属桩核进行打桩，牙冠处用全瓷牙冠进行粘结修复，对牙根已有填充的患牙同样采用此方法进行修复。
1.3 疗效标准
显效：患者牙齿疼痛感、不适的症状消失，修复稳固未出现松动，修复体未出现漏缝现象，X线照射结果牙根未出现折断，根尖未出现炎症、红肿的现象，患牙可进行正常的咀嚼功能、美观、色泽正常。有效：患者牙齿疼痛感、不适的症状有所好转，修复稳固未出现松动，修复体未出现漏缝现象，X线照射结果牙根未出现折断，根尖出现炎症、红肿的现象，患牙能基本进行咀嚼功能、美观、色泽正常。无效：X线照射结果牙根出现折断、断裂，根尖出现炎症、红肿的现象，未恢复患牙的正常咀嚼功能。
1.4 统计方法
对该研究所得实验数据均采用spss 13.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
观察组患者19例，共22颗患牙经玻璃纤维桩修复后显效为15例，有效为6例，总有效率为95.45%，对照组患者19例，共20颗患牙，经金属桩修复后显效为5例，有效为8例，总有效率65.00%。观察组患者未出现牙周变色，对照组5例患者出现牙周变色现象。观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
牙齿缺损在口腔疾病中是一种常见病、多发病，其发病率较高，严重影响了人们的正常生活[3]。桩运用牙根作为固定位，再加上全冠和上端的核就完成了严重缺损牙齿的总体修复工作，能有效的避免牙根和牙冠的断裂[4]。在修复受损患牙时最重要的就是维持桩核的稳定性，减小牙冠应切力，增强固位力。在该研究中，观察组患者共22颗患牙，利用玻璃纤维桩成功修复的为21例，有效率为95.45%；对照组患者共有20颗患牙，利用金属桩进行修复后成功修复的为13例，有效率为65.0%。观察组患者成功修复率明显优于对照组患者(P<0.05)。而该研究成功修复有效率与其它相关研究结果有效率96.4%基本一致[5]，具有研究意义。观察组患者中有1例未能成功的修复，是由于运用的纤维桩过细,当受到巨大的颌力时出现了桩核断裂。当纤维桩受到巨大的不良应力时，首先断裂的就是直径较细的纤维桩，能缓冲不良的应力，有效的保护了牙体和牙根的部位。而金属桩体在受到巨大的不良应力时，会导致牙体组织产生断裂最终致使修复失败，牙体和牙根部位受到损伤[6]。对照组患者修复失败的为7例，其中5例患者为桩体出现断裂，2例患者为桩体出现脱落。观察组患者在修复后未出现牙周变色现象，对照组患者在修复后有5例患者出现牙周变色的现象。研究结果表明玻璃纤维桩对严重缺损牙齿进行修复具有较高的临床应用价值。利用玻璃纤维桩修复受损的患牙，若压桩出现断裂或修复失败时，可以很容易进行再次的修复治疗。而利用金属桩修复患牙时，若出现断裂、损坏后很难进行更换或修复，对患者产生影响。在运用传统的金属桩核修复患牙，往往制作工艺受到限制，桩体呈圆锥形，使桩体的固位力极大的降低。而金属材质的弹性模量和正常的牙体有较大的差距，大大降低了美观性，减弱了其抗腐蚀的能力，影响了影像学的检查[7]。玻璃纤维桩在临床中运用以来，减少了因弹性模量与牙体本身的差距而导致的牙根断裂，减少了修复的程序，缩短了患者治疗的时间。而玻璃纤维桩本身的切力与正常的牙体极其相似，受力比较均匀，减少了牙根的断裂，色泽与正常的牙齿接近，对患者具有较好的美观性[8]。此材料无毒无害对患者的身体没有任何的影响，并未发现使用此材料后对患者出现过敏的症状。而玻璃纤维桩的粘结力非常高，增强了桩体本身的强度，使用时间大大的延长。
综上所述，在修复严重缺损的牙齿中，利用玻璃纤维桩进行修复有效率明显高于金属桩的修复有效率，既能增强患牙的美观又能延长使用的时间，是值得在临床中应用的。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
[1] 王宁,骆小平,俞长路,等.高强度纤维桩树脂核的临床应用研究[J].口腔医学,2012,25(3):149-151.
[2] 邓东来,黄翠.纤维桩系统与金属桩系统性能及临床应用的比较[J].国外医学:口腔医学分册,2010,32(1):52-54．
[3] 孟晓晖,顾君.玻璃纤维桩与铸造金属桩在前牙修复中的临床效果观察[J].当代医学,2011,1(10):105-106．
[4] 卢家桢.玻璃纤维桩和铸造金属桩核在前牙修复中的临床疗效比较[J].北京口腔医学,2012,16(4):124-125.
[5] 秦明群,莫弼凡,黄甲清.玻璃纤维桩在严重缺损牙齿修复中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复,2012,11(44):57-58.
[6] 余娟,张伟.玻璃纤维桩在牙齿修复中的应用[J].中国校医,2012,26(8):163-164.
[7] 马晶.玻璃纤维桩在牙体缺损修复中应用观察[J].中国实用口腔杂志，2010,3(1):53-54.
[8] 张秉艳.观察玻璃纤维桩在严重缺损牙齿修复的应用效果[J]. 中国实用医药，2012,7(32):62-63.
（收稿日期：2014-03-21）
