刘 冰
长春市儿童医院静点中心，吉林长春 130051
[摘要] 目的 探讨采用喜炎平联合阿昔洛韦注射液治疗小儿手足口病的临床疗效。 方法 随机抽取该院就治小儿手足口病患儿78例将其分为两组，治疗组（40例）采用喜炎平联合阿昔洛韦注射液药物治疗方法，对照组（38例）采用阿昔洛韦注射液药物治疗方法，并对两组治疗临床疗效、临床症状消失及治愈情况进行比对。 结果 治疗组总有效率92.52%，对照组总有效率76.32%，治疗组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿体温恢复时间、手足皮疹消退时间、口咽溃疡愈合时间及治愈时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 喜炎平联合阿昔洛韦药物治疗小儿手足口病临床疗效确切，其副作用小，值得临床推广。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 手足口病；喜炎平；阿昔洛韦；儿童
[中图分类号] R725.1[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）04（a）－０105-02
手足口病(hand-foot-mouth disease)是由肠道病毒引起的常见传染病之一，主要临床症状表现是以手、足皮肤疱疹及口腔黏膜溃疡为主要临床表现,多发生5岁以下的儿童，其手足口病病情发展迅速，如果不及时治疗会导致肺水肿和呼吸循环衰竭等并发症，甚至有生命危险[1]。喜炎平注射液属于中药制剂，它具有抗病毒，药物不良反应小，能迅速缓解临床症状等优点[2]。现对该院2012年6月—2013年6月就治小儿手足口病78例患儿，采用喜炎平联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病，临床疗效良好，旨在探讨采用喜炎平联合阿昔洛韦注射液治疗小儿手足口病的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院就诊普通型手足口病，78例，该组选取78例患儿诊断均符普通型手足口病诊断标准。随机将78例患儿分成两组，治疗组40例，男28例，女12例，年龄7月~5岁，平均年龄（2.8±0.6）岁。对照组38例，男22例，女16例，年龄8个月~5岁，平均年龄(2.5±0.4)岁。临床症状：发热、咽痛者48例；肺部出现点片阴影者8例；手足掌部及臀部出现丘疱疹者78例；口腔黏膜疱疹者64例。
1.2治疗方法
对照组：阿昔洛韦静滴阿昔洛韦10 mg/(kg·d)加入10％ 葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d给药，连用7 d。治疗组：在对照组治疗方案基础上加喜炎平注射液，给予 5～10 mg/(kg·d) 喜炎平注射液加入5 %葡萄糖液中进行静脉点滴治疗，疗程为7 d；治疗期间两组均给予相应对症治疗。
1.3 观察指标
观察两组用药后患儿热退时间、皮疹消失时间、口咽溃疡愈合时间及治愈时间，同时观察治疗过程中药物不良反应等。
1.4疗效判定
显效：用药后2 d患儿体温恢复正常，患儿身上的皮疱疹明显消退或全部消退，口腔溃疡程度大部分愈合或全部愈合，无新的疹状出现；有效：用药后3 d患儿体温基本正常，口腔溃疡基本愈合，皮疹减少，有小部分新的疹状出现；无效：用药后6天患儿体温仍然高于正常体温，口腔溃疡及手足疱疹没有任何好转甚至加重。总有效率=显效率+有效率
1.5统计方法
该研究所得数据均应用spss 11.0 软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验。
2结果
2.1两组临床治疗疗效比较
治疗组效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2比较两组临床症状即患儿退热、皮疹消失、口咽溃疡愈合及治愈时间情况
加用喜炎平的治疗组临床症状消失情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3不良反应
两组治疗后均无热原样反应、未出现皮疹、荨麻疹过敏反应、未出现消化道反应、未出现蛋白尿、血液尿素氮和血清肌酐值升高现象、未出现肝功能异常等不良反应。
3讨论
手足口病(hand-foot-mouth disease) 是一种常见及轻微、但传染度极高的儿童传染病，传染途径：通过飞沫经呼吸道传染或由手及污染物经口传染[4]。此病可由多种的肠道病毒引致，最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒EV71所致。如果治疗不及时，会出现重病症病例如并发脑膜炎、心肌炎、肺水肿、呼吸衰竭等并发症严重的可造成死亡[5]。喜炎平是一种中药制剂，它的主要成份是穿心莲内酯总酯磺化物,具有抗病毒,消炎,抗细菌及增强免疫力的功效，同时可以抑制细菌和病毒DNA的复制；能够迅速控制炎症，减少炎症的渗出，具有明显解热和抑制作用,并且药物的不良反应小等优点，是临床上常用的有效药物之一[6]。阿昔洛韦是临床上较为常用的一种抗病毒药物，但是容易出现复发现象，并且有时会出现全身过敏反应，皮疹及白细胞、血小板减少现象。该文结果表明，应用喜炎平联合阿昔洛韦治疗手足口病疗效优于单纯使用西药阿昔洛韦（P＜0.05)。对于缩短发热时间、皮疹消退时间及口咽溃疡愈合时间明显短于单纯使用西药阿昔洛韦。喜炎平联合阿昔洛韦治疗手足口病在临床治疗中的应用较广泛[7]，由于喜炎平联合阿昔洛韦治疗手足口病见效快，从而降低了继发感染率，提高治愈率。通过上述结果表明喜炎平联合阿昔洛韦注射液是治疗手足口病最有效的药物，它能够迅速改善病症，临床效果显著，临床不良反应小[8]，即安全又可靠，值得临床推广应用。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
[1]薛玉，刘水章，毛文艺.手足口病88例临床观察[J].医学信息，2011，24（9）：4330.
[2]李春香.喜炎平联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病疗效观察[J].中国药物与临床， 2009，9（6）:541.
[3]秦新华. 喜炎平注射液治疗小儿手足口病的疗效[J]. 中国卫生产业，2012，10（9）：55-56.
[4]张婵，吕继忠，苗磊. 阿昔洛韦治疗手足口病临床疗效观察[J].淮海医院，2011，29（5）：451-452.
[5]张华. 喜炎平治疗儿童手足口病临床疗效观察[J].儿科药学杂志2010， 16（3）：61-62.
[6]胡魁夫，吴培芳. 喜炎平注射液治疗手足口病44例疗效观察[J]. 黔南民族医专学报，2012，25（2）：105-106.
[7]郑丰强，吴翔. 喜炎平注射液治疗小儿手足口病临床疗效观察[J]. 临床医学工程，2011，18（7）：1024-1025.
[8]蔡建英，赵忠宁. 喜炎平治疗小儿手足口病39例效果观察[J]. 交通医学，2010，24（4）：440-441.
（收稿日期：2013-12-25）
