经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法

　【摘要】目的研究探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法。方法 141例前列腺增生症患者，均采取经尿道前列腺电切术治疗，将患者随机分为对照组（70例，在患者围手术期采取常规护理措施进行服务）和观察组（71例，在基础护理过程中配合实施优质护理服务）。对比两组患者护理治疗效果及患者对护理服务的满意情况。结果观察组患者护理服务质量满意度显著优于对照组，术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期采用优质护理服务，其护理服务质量得到有效保证，提升了患者对护理服务的满意度，值得临床应用。
　　【关键词】经尿道前列腺电切术；前列腺增生症；围手术期护理；优质护理
　　前列腺增生症属于临床中常见的前列腺疾病之一，目前临床医学中对前列腺增生症的病因研究尚不清晰。国内外学者认为与患者年龄及睾丸病变等因素相关，其中老年男性为多发群体，其病理表现为前列腺纤维组织及腺体肌肉等扩张，形成前列腺异常性变化而产生功能性障碍，临床中多表现为尿频、尿急及尿不尽等症状[1]。目前临床中多采取手术治疗，如经尿道前列腺电切术进行瘤体进行微创切除治疗，不过对于患者手术治疗期间的护理也是必不可少的，其规范、科学、细致的护理服务能够有效提高患者治疗效果，促进术后恢复，同时也是保证患者手术期间安全的必要措施。本文通过回顾分析本院收治的141例前列腺增生症患者资料，采用优质护理模式帮助患者度过围手术期的治疗，其护理质量得到患者充分肯定，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料选取本院2014年4月～2015年4月收治的前列腺增生症患者141例，年龄41～73岁，平均年龄（61.9±3.7）岁。全部患者均通过B超及前列腺特异性抗原（PSA）指标检测符合前列腺增生症状标准，通过国际前列腺症状评分（IPSS）评估均为18分以上重度症状者。病程7个月～7年，平均病程（3.1±0.7）年。全部患者均采取经尿道前列腺电切术治疗，采用数字标注法将患者随机分为对照组和观察组。对照组70例，年龄41～72岁，平均年龄（62.3±3.2）岁。观察组71例，年龄42～73岁，平均年龄（61.5±3.8）岁。两组患者年龄、病情、症状程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 对照组在患者围手术期间采取常规护理措施进行服务。
　　1. 2. 2 观察组在常规护理基础再采取优质护理模式进行围手术期护理，具体包括：①术前指导。在患者手术治疗前3 d做好个人卫生清洁护理，加强相关手术知识教育，并对部分伴有紧张、焦虑甚至恐惧情绪患者进行针对性心理疏导，并对部分伴有高血压、糖尿病等基础性疾病患者给予适当控制治疗，确保患者在手术期间血糖、血压水平稳定，严格规范术前的备皮，减少备皮不当导致利器刮伤引起感染，及时进行皮肤消毒，最大程度减少皮肤损伤或细菌移生，防止感染。②术后护理。术后密切监测患者生命体征及病情症状变化，做好相关护理记录，加强患者膀胱区域的清洁护理，严格无菌操作，观察导尿管状态， 48～72 h无异常情况方可遵医嘱拔管；加强患者饮食营养指导，以高蛋白、热量大易消化的流食为主，便于患者术后进食，提高营养物质汲取。选择合适的体位或通过播放影像或音乐来转移患者注意力，缓解患者术后疼痛症状，若患者疼痛难忍可遵医嘱适当使用止痛药物改善疼痛感。③并发症护理。前列腺电切综合征（TURS）属经尿道前列腺电切术治疗后最为严重的并发症，因此需加强患者创口护理，避免感染，适量给予抗生素治疗，如发生出血或腹部肿胀等情况时采用100 ml生理盐水与50 ml氯化钠配伍后静脉滴注，并严密监测患者症状体征变化，遵医嘱采用脱水、利尿药物。
　　1. 3 观察指标观察记录两组患者术后并发症发生率及护理服务质量满意度。采用本院制作护理质量问卷调查表评估患者对本院护理服务质量的满意度。
　　1. 4 统计学方法采用spss19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　观察组患者对护理服务质量的满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.3800， P=0.0065<0.05）；观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.7439， P=0.0031<0.05）。见表1。
　　3 小结
　　经尿道前列腺电切术作为治疗前列腺增生症的首选微创术式，其具有创口小、术式操作简便、出血量小、利于后期恢复等特点，得到广大患者及临床医生的认可，特别是该术式在操作术野清晰，出血时可采用电凝止血，极大的提升了手术安全性。而魏素洁等[2]研究认为仅依靠手术治疗对于患者后期恢复尚有不足，若在患者手术治疗期间配合采取科学规范的护理措施，可有效促进患者后期恢复，缩短住院时间。
　　优质护理则是当前临床护理学中较为常用的护理模式，其通过规范的护理管理，完善的基础护理措施来加强护理效果，优化各类护理举措，减少医疗风险事故的发生，以患者得到舒心、安心以及满意的就医过程为目的，其核心宗旨是根据患者需求为出发点，让患者得到舒适满意作为最终目的。而本组研究中通过采取优质护理服务来帮助前列腺增生症患者顺利度过围手术期，该护理模式有效提升了本院护理服务质量及患者对护理服务的满意度，促进和谐护患关系，值得临床应用。本文由wWw.DyLw.NeT提供，第一论文网专业代写教育教学论文和论文代写以及发表论文服务，欢迎光临dYlw.nET
　　参考文献
　　[1] 罗晓梅.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症311例围术期护理体会.齐鲁护理杂志， 2007， 13（14）：11-12.
　　[2] 魏素洁，粟周全. 114例高危前列腺增生症患者在TURP治疗围术期护理体会.中国医药指南， 2010， 8（12）：134-135.